Salut !
Cet exercice n'est pas des plus simples, et en fait la petite flèche indique juste le sens de lecture du vectocardiogramme (dans le sens anti-horaire). Et en réalité, l'ÂQRS est indiqué par la moyenne de tous les vecteurs obtenus à chaque moment du cycle cardiaque.
Permet-moi de te réexpliquer comment marche le vectocardiogramme histoire que tu puisses mieux comprendre. C'est la mesure vectorielle du moment dipolaire de l'activité électrique cardiaque. Pour t'expliquer, on va prendre un myocyte : à chaque dépolarisation, un courant électrique est créé, et permet la mesure d'un dipôle électrique (vecteur). Quand tu prends plusieurs myocytes, leur dipôle s'additionnent (par sommation vectorielle). Quand on regarde à l'échelle du cœur, à chaque moment du cycle, il y a certains myocytes qui se dépolarisent en même temps (auricules, puis nœud auriculo-ventriculaire, puis ventricules) et donc le tout permet de dessiner le vectocardiogramme. Et la somme des vecteurs à tous les moments du cycle cardiaque donne l'ÂQRS.
En pratique, pour déterminer l'ÂQRS de la manière la plus rigoureuse, c'est de déterminer le signe des QRS sur chaque dérivation pour ensuite déterminer l'ÂQRS. Pour t'aider, il y a la SECH N°3 de l'année où j'étais RM où j'avais détaillé la méthode pour le faire (j'ai mis des diapos animées), je te mets le lien :
Voilà, j'espère que ma réponse est complète (et compréhensible), si t'as besoin d'autres choses, n'hésite pas ! Bon courage !